【神戸市】40代・50代で奥歯を失う3つの原因｜二次むし歯・歯周病・歯の根の破折

こんにちは。兵庫県神戸市中央区のシニア歯科オーラルケアクリニック新神戸 歯科医師　院長の小松原秀紀です。

「奥歯が急に割れて、抜くしかないと言われた」「グラグラしてきて、そのまま抜けてしまった」。40代・50代の方から、こうしたお話をうかがうことがあります。

意外に思われるかもしれませんが、歯を失う原因は年齢とともに変わります。子どもの頃はむし歯ですが、40代を過ぎると事情が変わってきます。そして40代・50代で奥歯を失う原因は、多くの場合「痛みが出ないまま進む」という共通点を持っています。だからこそ、気づいたときには手遅れになりやすいのです。

この記事では、働き盛りの世代が奥歯を失う代表的な3つの原因と、それぞれに対して失う前にできることを整理してお伝えします。

1 結論：40代・50代で歯を失う原因は「痛みが出ないまま進む」ものが中心です

逆に言えば、この3つは症状ではなく検査で見つけるタイプのトラブルです。定期的にお口を診てもらうことに意味があるのは、このためです。

2 原因1｜詰め物・被せ物の下で進む「二次むし歯」

治療した歯の「境目」が、二次むし歯の入口になります

40代・50代の方の奥歯には、子どもの頃や若い頃に治療した詰め物・被せ物が入っていることが多くあります。この治療した歯が、もう一度むし歯になるのが二次むし歯（二次カリエス）です。

詰め物や被せ物は、長く使ううちに、歯との境目にわずかな段差やすき間が生じることがあります。接着に使う材料も年月とともに劣化します。そのすき間から細菌が入り込むと、詰め物に覆われて見えない内側でむし歯が広がっていきます。

「詰め物が取れた」「被せ物が浮いた感じがする」「フロスが同じ場所で引っかかる」「治療した歯の周りの歯ぐきが腫れる」。こうしたサインがあれば、痛みがなくても一度ご相談ください。むし歯治療のページもあわせてご覧ください。

3 原因2｜自覚のないまま骨が減る「歯周病」

歯を支える骨がどれくらい残っているかは、レントゲンで確認できます

歯周病は、歯を支えている骨（歯槽骨）が少しずつ失われていく病気です。厄介なのは、骨が減っていく過程でほとんど痛みが出ないことです。

歯ぐきの腫れや出血はあっても、「歯みがきのときに血が出るくらい」と受け止められがちです。そのまま進むと、支えている骨が減った分だけ歯がぐらつき始めます。ぐらつきを自覚した時点では、すでに骨がかなり失われていることが少なくありません。

喫煙、糖尿病、ストレスや睡眠不足なども、歯周病の進行に関わるとされています。詳しくは歯周病治療のページをご覧ください。

4 原因3｜ある日突然割れる「歯根破折」

歯根破折（しこんはせつ）は、歯の根にひびが入ったり、割れたりすることです。40代・50代で「奥歯が急にダメになった」というケースでは、これが原因になっていることがあります。

とくに割れやすいのが、神経を取った歯（失活歯）です。神経を取った歯は、内部に水分や栄養が届かなくなるため、天然の歯に比べてしなやかさを失い、もろくなります。そこに強い力が繰り返しかかると、根が耐えきれなくなることがあります。

歯根破折が起こると、噛んだときの痛み、歯ぐきの腫れ、歯ぐきにできものができるといった症状が出ることがあります。割れ方や位置によっては、残念ながら抜歯が必要になる場合があります。ただし、ひびの位置や深さによって判断は変わりますので、まずは検査で状態を確認します。

5 3つに共通する「気づきにくさ」と、見つける方法

ここまでの3つを並べると、共通点がはっきりします。

3つとも「症状が出てから受診する」では間に合わないことがある、という点で共通しています。一方で、3つとも検査で捉えられるものでもあります。歯科医院での定期的な確認が意味を持つのは、痛みが出る前の段階で気づけるからです。

6 失う前にできること｜原因別の対策

• 1治療済みの歯こそ定期的に確認する／詰め物・被せ物の境目、フロスの引っかかりをチェック。取れたものを放置しない。
• 2歯と歯の間の清掃を習慣にする／歯ブラシだけでは届かない場所があります。フロスや歯間ブラシの使い方は歯科医院でご案内できます。
• 3歯周組織の検査を受ける／歯ぐきの状態と骨の状態は、検査ではじめて数値でわかります。
• 4歯ぎしり・食いしばりに手を打つ／マウスピース（ナイトガード）で歯にかかる力を和らげる方法があります。日中の食いしばりは、気づいたら上下の歯を離す習慣づけから。
• 5噛み合わせを確認する／特定の歯にだけ強く当たっていると、その歯に負担が集中します。

痛みが出る前の段階で確認しておくことが、歯を残すことにつながります

どれも特別なことではありませんが、3番と4番は歯科医院でしか確認できません。「とくに困っていない」時期に一度診ておくことが、いちばん効きます。詳しくは予防歯科のページをご覧ください。

7 よくある質問（Q&A）

8 まとめ：神戸市で奥歯の不安を相談するために

• 140代・50代で奥歯を失う原因で多いのは、二次むし歯・歯周病・歯根破折の3つです。
• 23つとも初期に痛みが出にくく、症状が出たときには進んでいることがあります。
• 3治療した歯が多い方ほど、二次むし歯と歯根破折のリスクを抱えています。
• 4歯ぎしり・食いしばりは自覚しにくく、お口の中の跡から判断します。マウスピースで力を和らげる方法があります。
• 53つとも検査で捉えられます。困っていない時期に確認しておくことが、歯を残すことにつながります。

神戸市中央区の「シニア歯科オーラルケアクリニック新神戸」では、お口全体の状態を確認したうえで、気になる部分についてご説明しています。「治療した奥歯が気になる」「歯ぐきから血が出る」「朝あごがだるい」など、どんなことでも構いません。痛みが出る前の段階でご相談いただければ、選べる方法も広がります。