インプラントができないと言われた方へ｜骨造成や再治療の選択肢【神戸市の歯科医が解説】

こんにちは。兵庫県神戸市中央区の歯医者、シニア歯科オーラルケアクリニック新神戸 歯科医師 院長の小松原秀紀です。

インプラント治療を希望して歯科医院を受診したものの、「あなたの顎の骨は少ないから、インプラントはできません」「骨が薄すぎて危険です」と断られてしまった経験はありませんか？ あるいは、過去に他院で入れたインプラントが調子悪くなり、「もう抜くしかない」「再治療は難しい」と言われて途方に暮れている方もいらっしゃるかもしれません。

念願の治療を断られることは、患者様にとって大変ショックなことだと思います。「もう入れ歯にするしかないのか」と諦めてしまう前に、ぜひ知っていただきたいことがあります。それは、技術と設備の整った歯科医院であれば、一度は「無理」と言われた症例でも、安全にインプラント治療が可能になるケースが多々あるということです。

当院には、神戸市内外から、他院で治療を断られた難症例の患者様や、リカバリー（再治療）を求める患者様が多く相談にいらっしゃいます。今回は、骨が足りない場合の解決策である「骨造成（こつぞうせい）」と、諦めないための再治療の選択肢について解説します。

目次

1. なぜ「インプラントができない」と言われるのか？最大の壁は「骨不足」

2. 骨がなければ作ればいい。「骨造成（こつぞうせい）」という選択肢

3. 上顎の骨が薄い場合の切り札「サイナスリフト・ソケットリフト」

4. 他院でのトラブル・不具合にも対応。インプラントの「再治療」

5. まとめ

1. なぜ「インプラントができない」と言われるのか？最大の壁は「骨不足」

インプラントは、顎の骨にチタン製のネジ（人工歯根）を埋め込む治療法です。そのため、家を建てるのにしっかりとした地盤が必要なのと同様に、インプラントを支えるだけの「十分な骨の厚みと高さ」が必要不可欠です。

しかし、重度の歯周病で歯を失った方や、入れ歯を長期間使用していた方は、顎の骨が吸収されて痩せてしまっていることがよくあります。 一般的な歯科医院では、骨がある場所にしかインプラントを埋入できません。そのため、検査の段階で「骨が足りない＝インプラントを支えられない」と判断され、治療を断られてしまうのです。これは安全を守るための判断ではありますが、決して「絶対に治療不可能」という意味ではありません。「骨を増やす治療」を併用すれば、可能になる道は残されています。

2. 骨がなければ作ればいい。「骨造成（こつぞうせい）」という選択肢

足りない骨を補い、インプラントを埋入できる状態にする治療法を総称して「骨造成（こつぞうせい）」と呼びます。

最も代表的な方法が「GBR法（骨誘導再生法）」です。 これは、骨が足りない部分にご自身の骨や人工骨補填材を置き、その上からメンブレンという特殊な膜で覆うことで、骨の再生を促す方法です。 インプラント埋入と同時に行う場合もあれば、先に骨を作る手術を行い、半年ほど待って骨がしっかりできてからインプラントを入れる場合もあります。この技術により、以前なら諦めるしかなかった痩せた顎の骨でも、インプラント治療が可能になります。

3. 上顎の骨が薄い場合の切り札「サイナスリフト・ソケットリフト」

特に上顎の奥歯の上には「上顎洞（サイナス）」という大きな空洞（副鼻腔）があり、もともと骨の厚みが薄い場所です。歯周病などで骨が減ると、紙のようにペラペラになってしまい、そのままではインプラントが突き抜けてしまいます。

このような場合に用いられるのが、「サイナスリフト」や「ソケットリフト」という術式です。 これらは、上顎洞の底にある粘膜（シュナイダー膜）を慎重に持ち上げ、そこにできたスペースに骨補填材を入れて、骨の厚みを確保する方法です。

ソケットリフト：骨の厚みが5mm以上ある場合に、インプラント用の穴から骨を足す方法。傷口が小さく負担が少ない。 サイナスリフト：骨の厚みが5mm未満と非常に薄い場合に、横から穴を開けて広範囲に骨を足す方法。

これらの高度な治療を行うには、専門的な技術と経験、そしてCTによる精密な診断が不可欠です。

4. 他院でのトラブル・不具合にも対応。インプラントの「再治療」

「数年前に他院で入れたインプラントがグラグラする」 「インプラントの周りの歯茎が腫れて痛い」 「引っ越しで通えなくなり、メンテナンスをしていない」

このようなご相談も増えています。インプラント周囲炎（インプラントの歯周病）が進行してしまうと、せっかく入れたインプラントを撤去しなければならないこともあります。 しかし、撤去＝終わりではありません。感染した組織をきれいに取り除き、骨造成を行って骨を回復させれば、再びインプラントを入れる「再治療（リカバリー）」が可能なケースもあります。

再治療は、初回の手術よりも難易度が高くなります。だからこそ、多くの症例経験を持ち、様々なトラブルに対応できるリカバリー能力のある歯科医院を選ぶことが重要です。

まとめ

インプラントの難症例と骨造成、再治療について解説しました。

1. インプラントができない主な理由は「骨不足」だが、諦める必要はない。

2. 「GBR法」などの骨造成を行うことで、骨を増やして治療が可能になる。

3. 上顎の骨が薄い場合は「サイナスリフト」などの特殊な技術で対応する。

4. 他院での不具合や失敗例でも、適切な処置を行えば再治療ができる可能性がある。

「私の骨では無理」と諦める前に、ぜひ一度、セカンドオピニオンを受けてみてください。CT撮影で骨の状態を詳細に分析すれば、意外な解決策が見つかるかもしれません。

兵庫県神戸市のシニア歯科オーラルケアクリニック新神戸では、骨造成を含む高度なインプラント治療や、他院からのリカバリー相談にも積極的に対応しております。皆様が再び「噛める喜び」を取り戻せるよう、全力を尽くしてサポートいたします。