# インプラントと骨粗鬆症：その関係と治療の考慮点

兵庫県神戸市中央区の歯医者シニア歯科オーラルケアクリニック新神戸

歯科医師　院長の小松原秀紀です。

インプラント治療は、歯を失った場合にその機能や見た目を回復するための主要な方法の一つです。しかし、骨粗鬆症の患者さんにおいては、いくつかの特別な考慮が必要です。本記事では、インプラントと骨粗鬆症の関係について詳しく探り、この状況下での治療の注意点を解説します。

1. 骨粗鬆症とは？

骨粗鬆症は、骨密度が低下し、骨が脆くなる疾患です。主に高齢者や閉経後の女性に多く見られますが、遺伝的要因や食生活、生活習慣などが影響します。骨粗鬆症が進行すると、骨折のリスクが増大し、特に腰椎や大腿骨頸部での骨折が深刻な問題となります。また、全身の骨密度が低下することで、歯を支える顎骨にも影響を及ぼす可能性があります。

骨粗鬆症の診断は、骨密度測定を通じて行われます。治療としては、ビスフォスフォネートやビタミンD＋カルシウムのサプリメント、ホルモン療法などが行われます。しかし、これらの治療薬がインプラント療法にどのように影響を与えるかも考慮する必要があります。

2. インプラント治療とは

インプラント治療は、失った歯を人工的に補うために、顎骨にチタン製のインプラント体を埋入する外科手術です。このインプラント体に上部構造として人工歯を装着することにより、自然な見た目と機能を回復します。インプラント治療の成功に重要なのは、インプラント体と顎骨の良好な結合です。オッセオインテグレーションと呼ばれるこのプロセスは、健康な骨が必要不可欠です。

インプラント治療には、手術前の十分な計画と評価が必要です。顎骨の状態、口腔内の健康状態、全身の健康状態、患者のライフスタイルや期待も考慮する必要があります。治療費用は通常1本あたり約30万円から50万円程度が一般的ですが、患者さんの状況によって異なる場合があります。

3. 骨粗鬆症患者におけるインプラント治療の考慮点

骨粗鬆症患者がインプラント治療を受ける際には、特に顎骨の密度と強度に関する評価が不可欠です。骨粗鬆症により顎骨が弱くなっている場合、インプラントの安定性が確保しにくく、オッセオインテグレーションに失敗するリスクが高まります。したがって、治療前に骨密度測定を行い、顎骨の強度を正確に把握することが重要です。

また、骨粗鬆症の治療薬がインプラントの治癒過程にどのように影響するのかについても慎重に検討しなければなりません。特にビスフォスフォネートなどを長期間使用している場合、顎骨壊死のリスクが報告されているため、十分な評価とカウンセリングが必要です。

4. 骨粗鬆症がインプラントに与える影響

骨粗鬆症はインプラント治療の成功において、骨の密度や質が低下しているため、インプラント体が顎骨に結合するプロセスが阻害される可能性があります。結果として、インプラントの脱落や感染症のリスクが増加します。そのため、骨粗鬆症が認められる場合は、治療計画段階で骨密度を補うための骨再生手術が検討されることがあります。

経済的な側面でも考慮が必要で、骨再生手術やインプラントの再治療が追加されることで、費用が大幅に増加する可能性があります。このような状況を考慮し、事前に十分な情報を得て計画を立てることが大切です。

5. 骨粗鬆症患者に適した治療法や代替案

骨粗鬆症の患者がインプラント治療を成功させるためには、いくつかの重要なポイントがあります。まず、骨形成を促すために、食事やサプリメントによるカルシウム、ビタミンDの摂取を見直し、骨を強化することが必要です。また、定期的な運動も骨密度を維持するのに役立つので、積極的に取り組んでいくことが推奨されます。

もしインプラントが適さない場合、他の治療オプションを検討することも重要です。例えば、部分入れ歯やブリッジといった比較的簡易な方法からスタートし、顎骨の状態が改善した後にインプラントに切り替えることも考えられます。また、総義歯の装着や、他の失った歯を補う補綴的治療が候補になります。

6. まとめ

骨粗鬆症を抱えた患者さんにとって、インプラント治療は慎重な計画と考慮が必要となります。ただし、適切なアプローチと治療計画があれば、骨粗鬆症の影響を最小限に抑えたインプラント治療が可能です。患者さん自身も骨粗鬆症の影響を理解し、日常生活で骨を守るための工夫を行うことが大切です。担当医と十分にコミュニケーションを取り、最適な治療法を選択することで、インプラント治療の成功に近づけます。シニア歯科ではインプラントの無料相談を実施しています！お気軽にご相談ください。

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